Hoitotyö ja omantunnonvapaus

Mikä yhdistää Suomea, Ruotsia, Islantia, Bulgariaa ja Tsekin tasavaltaa? Ne ovat Euroopan maista ainoat, joissa terveydenhuollon henkilökunnalla ei ole lakisääteistä oikeutta kieltäytyä raskaudenkeskytyksistä vakaumuksellisista syistä. Muissa Euroopan maissa henkilökunnalla on lakiin tai muihin säädöksiin kirjattu oikeus kieltäytyä osallistumasta raskaudenkeskeytyksiin ilman että siitä olisi seurauksena rangaistus tai syrjintä työssä.

Monille lääkäreille ja hoitotyötä tekeville ristiriita raskaudenkeskeytysten ja elämän suojelun periaatteen välillä on henkisesti hyvin raskas. Erityisen raskas se on työntekijöille, jotka henkilökohtaisen vakaumuksensa perusteella kokevat toiminnallaan päättävänsä ihmiselämän. Kieltäytyminen raskaudenkeskeytyksistä voi myös estää erikoistumisen alalle. Tällöin vaihtoehdoiksi jää hakeutua jollekin muulle erikoistumisalalle tai erikoistumaan ja töihin sellaiseen maahan, jossa tässä asiassa vallitsee omantunnonvapaus.

Aborttiin omantunnon syistä haluttomien vakaumus ei ole suunnattu mitään potilasryhmää vastaan. Kysymys on siitä, että he näkevät raskaana olevassa naisessa kaksi potilasta, äidin ja syntymättömän lapsen. Aborttia tarvitaan hyvin harvoin siksi, että äidin henki on vaarassa. Lääkärin etiikan mukaista on aina pelastaa se henki, joka voidaan. Omantunnon vapaus ei muuta tätä periaatetta.

Kaksi tamperelaislääkäriä, Sari Tanus ja Jemina Ahola ovat laatineet kansalaisaloitteen, jonka tarkoituksena on saattaa hoitohenkilökunnan omantunnonvapauden puuttuminen tässä vaikeassa kysymyksessä eduskunnan käsittelyyn. Tavoite toteutuu, jos aloitteen allekirjoittaa 50 000 Suomen kansalaista. Aloite löytyy osoitteesta kansalaisaloite.fi nimellä Terveydenhuollon henkilökunnalle lakisääteinen oikeus kieltäytyä elämän lopettamisesta vakaumuksellisista syistä. Aloitteen voi allekirjoittaa sähköisesti kirjautumalla palveluun pankkitunnuksilla, tai sen voi tulostaa ja toimittaa allekirjoitettuna Sari Tanukselle. Aloite on avoinna marraskuun 23. päivään saakka.

Lasten kanssa ei leikitä

 

Suomessakin uutisoitiin siitä, miten paavi Fransiskus ottaessaan vastaan lasten oikeuksia puolustavia katolisia kansalaisjärjestöjä palmusunnuntaita edeltävänä perjantaina, pyysi henkilökohtaisesti anteeksi pedofiliaan syyllistyneiden pappien aiheuttamaa pahaa. « Lasten kanssa ei leikitä » jyrähti paavi.

Suomessa ovat vähemmälle huomiolle, tai oikeastaan täysin huomiotta, jääneet paavin samassa yhteydessä antamat muut kannanotot. Näistä uutisoivat ainakin ranskan toinen suuri päivälehti, Le Figaro, samoin kuin katolinen La Croix.

Lasten oikeuksista puhuessaan paavi korosti lapsen oikeutta sekä isään että äitiin ja sen merkitystä lapsen tunne-elämän kehitykselle. Lapsi kypsyy suhteessa isän maskuliinisuuteen ja äidin feminiinisyyteen. Tämä edesauttaa lapsen tunne-elämän kehittymistä täyteen kypsyyteen. Tällä paavi otti hyvin selkeästi kantaa homoseksuaalista avioliittoa vastaan, vaikkei maininnutkaan sitä suoraan.

Samaan tematiikkaan liittyen paavi puolusti myös vanhempien oikeutta omien lastensa moraaliseen ja uskonnolliseen kasvatukseen. Tällä hän viittasi sukupuolineutraaliin kasvatukseen, joka tekee tuloaan eri Euroopan maiden koulujen opetussuunnitelmiin. Hän piti tällaisia kokeiluja koulutuksellisena manipulaationa, jonka tavoitteena on yhdenmukaistaa yhteiskunnassa sallitut ajatusmallit 1900-luvun joukkotuhoisten diktatuurien tapaan.

Kolmanneksi paavi puolusti kaikkein puolustuskyvyttömimpien eli syntymättömien lasten oikeutta, oikeutta elämään. Hän siteerasi Vatikaanin toisen konsiilin päätösasiakirjaa : « Abortti ja lapsenmurha ovat kauhistuttavia rikoksia . » Hän korosti, että kaiken lainsäädännön tulee perustua ihmiselämän kunnioittamiseen ja sen tunnustamiseen, että ihmiselämä on pyhä ja loukkaamaton.

Nämä kannanotot ovat täysin linjassa sen kanssa, mitä paavi vielä kardinaalina ollessaan on saarnannut. Näin selkeästi ja radikaalisti hän ei ole ottanut vielä paavina ollessaan kantaa. Siksi nämä lausunnot ovatkin hämmästyttäneet niitä, jotka ovat kuvitelleet paavin olevan eettisissä kysymyksissä yhtä uudistusmielinen kuin hän on ollut ulkonaisten paaviuteen liittyvien tapojen noudattamisessa.

 

Avioliitto on tasa-arvoinen

Tahdon 2013 kansalaisliike pitää kymmenen vuotta sitten säädettyä parisuhdelakia ihmisoikeuksia loukkaavana. Miksi vuonna 2002 kiivaasti tasa-arvon nimissä ajettu parisuhdelaki on kymmenessä vuodessa muuttunut epätasa-arvoiseksi? Miksi se silloin ylipäätään säädettiin? Suomen nykyinen avioliittolaki määrittelee avioliiton samoin kuin se on määritelty vuosituhansien ajan maailman kaikissa kulttuureissa. Avioliiton tarkoitus on ollut suojella lainsäädännön avulla sitä ainoata suhdetta, jolla on biologiset edellytykset suvunjatkamiseen. Juuri tästä syystä sillä on instituution asema. Kaikkia muita ihmisten välisiä suhteita voidaan säädellä muilla voimassaolevilla laeilla ja asetuksilla, sikäli kuin se on tarpeen.

Euroopan ihmisoikeustuomioistuimen päätöksen mukaan Suomen nykyinen avioliittokäytäntö ei syrji ketään, koska rekisteröity parisuhde antaa lähes samat oikeudet kuin avioliitto. Poikkeuksina tästä ovat, ettei sukunimi vaihdu pelkällä ilmoituksella ja ettei perheen ulkopuolinen
adoptio ole mahdollinen. Perheen ulkopuolinen adoptio on iso periaatteellinen kysymys, jota punnittaessa on tärkeintä ottaa huomioon lapsen etu. Vaikka lapset sopeutuvat monenlaisiin kasvuympäristöihin, tulee lähtökohtana olla biologisesti luonnollisin vanhemmuuden malli, kun kyse on adoptiota koskevasta lainsäädännöstä. Tätä tukevat myös lukuisien asiantuntijoiden havainnot sekä isän että äidin tärkeydestä lapsen psyykkiselle kehitykselle.

Mikäli avioliittolakia muutetaan kansalaisaloitteen esittämällä tavalla, nousee väistämättä esiin myös huoli siitä, säilyykö toisin ajattelevilla oikeus ilmaista mielipiteensä ja myös toimia sen mukaan. Tähänastisessa keskustelussa on perinteistä avioliittonäkemystä puolustaneet kannanotot leimattu milloin taantumuksellisiksi, milloin vihapuheeksi. Saako nykymuotoista avioliittoa enää mahdollisen lainmuutoksen jälkeen lainkaan julkisesti puolustaa? Vaikka kirkolla säilyisikin oikeus olla vihkimättä samaa sukupuolta olevia pareja, tuleeko sama omantunnonvapaus koskemaan myös niitä valtion virkamiehiä, jotka eivät vakaumuksensa tähden ole halukkaita suorittamaan samaa sukupuolta olevien parien vihkimisiä?

VALTUUSTO ANTOI LAUSUNNON KESKI-UUDENMAAN KUNTIEN YHDISTYMISSELVITYKSEN VÄLIRAPORTISTA

 

Valtuuston äänestäessä toukokuussa 2013 siitä, lähdetäänkö mukaan Keski-Uudenmaan kuntien yhdistymisselvitykseen, äänestin sitä vastaan. Nyt käsillä on selvityksen väliraportti eikä se ole kaikilta osin kovinkaan innostavaa luettavaa. Koska selvitys on vielä kesken ja koska valtiovalta edellyttää johonkin selvitykseen kuulumista, lienee paikallaan jatkaa kuitenkin tämä selvitys loppuun saakka.

 

Liitosasiassa on nähdäkseni kaksi suurta kysymystä, jotka eivät ainakaan vielä väliraportissa saa mielestäni tyydyttävää vastausta. Ensinnäkin, mikä on se todellinen hyöty, joka yhdistymisellä on saavutettavissa, ja toiseksi, millä keinoin taloudellisen vakauden saavuttamiseen pyritään?

 

Yhdistymisellä haetaan tietysti suuremman yksikön mukanaan tuomaa taloudellista säästöä. Raportissa tarkastellaan eri palvelualojen nykytilaa ja ehdotetaan niihin sopeuttamistoimia. Kuntatalouden kiristyminen pakottaa kunnat kuitenkin sopeutustoimiin myös itsenäisinä. Tärkein kysymys onkin, onko liitoksella saavutettavissa todellista etua verrattuna siihen, että kunnat sopeuttavat talouttaan erillisinä? Toisin sanoen, mihin liitos riittää? Saadaanko liitoksesta enemmän hyötyä kuin yhteenlasketusta kuntakohtaisesta sopeuttamisesta?

 

Toinen, kuntalaisten jokapäiväisen elämän kannalta jopa ratkaisevampi kysymys on, mistä säästöjä haetaan? Suurempiin kokonaisuuksiin pyrkiminen olisi ymmärrettävää ja perusteltua, jos tavoitteena olisi ennen kaikkea karsia esim. hallinnon päällekkäisyydestä syntyviä menoja. Nyt käsillä olevasta väliraportista jää kuitenkin sellainen kuva, että siinä säästöjä on haettu ennen muuta palveluverkon tiivistämisestä. Emme voi hyväksyä esim. kouluverkon osalta ehdotettuja malleja, jotka johtaisivat toteutuessaan opetusryhmien koon suurenemiseen ja sitä myötä todennäköisesti työrauhan ja oppimistulosten laskuun entisestään.

 

Yhdistymishankkeeseen sisältyy muitakin ratkaisemattomia ongelmia, joihin kunnanhallituksen lausuntoesitys hyvin puuttuu. Näitä ovat lähidemokratian toteutuminen ja kilpailukyvyn ja ketteryyden väheneminen. Jatkovalmistelussa on erittäin tärkeää tuoda selkeästi esiin yhdistymisen hyötyjä ja haittoja siten, että vertailun tekeminen muihin vaihtoehtoihin on mahdollista eikä vaadi valtuutetulta tai kuntalaiselta vertailumateriaalin kaivamista eri lähteistä. Muuten saadaan helposti tilanne näyttämään siltä kuin puheena oleva selvitysalue olisi ainoa todellinen vaihtoehto.

 

Jatkotyöskentelyssä tulee myös sopia riittävän konkreettisesti siitä, mitkä palvelut tullaan toteuttamaan lähipalveluina ja missä muodossa. Lähipalvelujen saatavuus on myös aikanaan kirjattava velvoittavasti yhdistymissopimukseen, mikäli yhdistymiseen lopulta päädytään.

 

Kristillisdemokraattien ryhmäpuheenvuoro valtuuston kokouksessa 20.1.2014

VALTUUSTOALOITE LÄHIRUOAN LISÄÄMISEKSI KUNNAN RUOKAHANKINNOISSA

Marraskuussa valtuusto käsitteli lautakunnan vastauksen Saaren koulun ruokahuoltoa koskevaan kyselyyn. Lautakunnan tehtävänä oli selvittää eri vaihtoehtoja ruokahuollon hankkimiseksi. Vastaus on kuitenkin lähinnä sen perustelua, miksi nykyinen käytäntö on ainoa mahdollinen. Ruokahuollon kilpailutuksesta todetaan, että

Tilaaja määrittää tarjoajan kelpoisuusvaatimukset tarjouspyyntöä laatiessaan.

Kelpoisuusvaatimukset voivat liittyä taloudelliseen, tekniseen ja ammatilliseen osaamiseen, sekä muihin hankkijan valitsemiin vaatimuksiin.

Hankinnan kriteereissä voidaan siis painottaa esim. kokonaistaloudellisuutta.

Hallituksen lähiruokaohjelma julkaistiin toukokuussa 2013. Se on periaatepäätös, joka sitoo eri hallinnonaloja ja sen tähtäimenä on lisätä lähiruoan käyttöä esim. oppilaitoksissa ja päiväkodeissa. Lähiruoan käytöstä on olemassa kokemuksia useasta kunnasta, ja esim. Kuntaliiton sivuilta löytyy runsaasti tietoa asiasta.

Tällä valtuustoaloitteella Kristillisdemokraatit haluavat velvoittaa kunnan ruokahankinnoista vastaavia tahoja selvittämään, miten tulevissa ruokahuoltoa koskevissa hankinnoissa ja kilpailutuksissa voitaisiin ottaa huomioon lähiruoan käytön lisääminen. Tähän liittyen tulisi selvittää ainakin seuraavat seikat:

Voidaanko kilpailutuksissa sallia osatarjousten tekeminen?

Millaisia ehtoja tarjouksille voidaan asettaa? (Esim. että leivät tulee toimittaa tietyn ajan kuluessa paistamisesta, perunat tulee toimittaa kuorittuina vedessä ilman lisäaineita jne.)

Lähi- ja luomuruokaviikkojen järjestäminen. Teemaviikkojen hankinnat on mahdollista kilpailuttaa erikseen.

9.12.2013

Kristillisdemokraattien valtuustoryhmä

Soili Norro

20 muuta allekirjoittanutta

Tunnelmia valtuuston talousarviokokouksen jälkeen

Mäntsälän talousarviokokous kesti n. neljä ja puoli tuntia. Pitkä rupeama jonka kuluessa äänestimme niin monta kertaa että oli oltava tarkkana pysyäkseen väsyneenä kärryillä mistä ehdotuksesta oikeastaan oltiinkaan äänestämässä. Loppujen lopuksi kunnanhallituksen pohjaesitys hyväksyttiin lähes sellaisenaan. Yhteensä 13 000 euron lisämäärärahat koostuivat käsityökeskuksen 9 000 euron ja MLL:n lastenhoitajapalvelun 4 000 euron lisäyksistä.

Perusturvan osalta olimme joutuneet tekemään jo lautakunnassa monia karsintoja alkuperäisiin toimialojen tarpeisiin perustuviin esityksiin. Viime viikolla julkaistu maan hallituksen rakennepaketti edellyttää että vanhusten hoidossa siirrytään entistä enemmän kotihoidon suuntaan. Tuetaan kotona asumista ja viedään palvelut kotiin niin pitkään kuin se on asiakkaan turvallisuuden ja hyvinvoinnin kannalta perusteltua. Yritimme valtuustossa saada lisämäärärahaa juuri tähän kotihoidon vahvistamiseen. Mäntsälän puolesta -ryhmän Kari Peussa ehdotti koneellisen lääkeannosjakelun aloittamista ja minä puolestani uuden lähihoitajan vakansssin perustamista kotihoitoon. Kumpikin ehdotuksista kaatui äänestyksessä.

Erityisen iloinen olen kuitenkin siitä, että jo karsintalistalla ollut lapsiperheiden kodinhoitajan toimi saatiin aikanaan lautakunnassa yksimielisesti palautettua talousarvioon. Kyseessä on ennaltaehkäisevä palvelu, jossa lapsiperheillä on mahdollisuus saada neuvolan terveydenhoitajan lähetteellä muutama maksuton kodinhoitajan käynti. Palvelua tarjotaan perheille, joissa erityisen elämäntilanteen takia on kriisin vaara. Kodinhoitajan tuella on mahdollisuus selvitä pahimman yli ja löytää samalla keinoja elämän hallinnan lisäämiseen. Juuri tällaiseen ennaltaehkäisevää toimintaan on tärkeää panostaa kaikilla toimialoilla tulevaisuudessa.

Ensimmäinen valtuustovuosi on nyt takana. Paljon on ollut opittavaa ja uskoisin aika paljon oppineenikin. Keskiviikkona on vielä lautakunnan kokous. Sen jälkeen on aika hengähtää ennen tammikuun kuntaliitosselvityksen väliraportin arvioimista.

VALTUUSTO 9.12.2013 RYHMÄPUHEENVUORO / Kristillisdemokraatit

 

Vuoden 2014 talousarvion laatiminen ei ole ollut helppo tehtävä. Valtionosuusjärjestelmän uudistus, sosiaali- ja terveydenhuollon uudistus ja kuntauudistus ovat edelleen hahmottumattomia, eikä niiden vaikutuksia ole mahdollista luotettavasti arvioida tässä vaiheessa. Talouskasvu jatkuu hitaana, ja vaikka talousnäkymien ennustetaan hieman paranevan ensi vuonna, veropohja kasvaa hitaasti.

Mäntsälän kunnan vuoden 2013 tase on vielä ylijäämäinen. Ilman holding-yhtiöjärjestelyn siirtymistä seuraavalle vuodelle vuoden 2014 tilikauden tulos tulisi kuitenkin olemaan alijäämäinen, sillä ensi vuoden katteen arvioidaan ilman sitä jäävän miinukselle. Jo vuoden 2012 tilinpäätöksessä täyttyi ns. kriisikuntamittareista suhteellinen velkaantuneisuus, joka nousi 57,9 prosenttiin.

Velkaantumiskehityksen katkaisemiseksi tai ainakin hidastamiseksi on ollut välttämätöntä laatia maltillinen talousarvio. 2,5 %:n raami antoi niukasti liikkumavaraa. Nykyinen palvelutaso on kuitenkin pystytty säilyttämään olosuhteisiin nähden tyydyttävästi. Myöskään henkilöstön lomautuksia tai irtisanomisia ei ole tarkoitus tehdä tulevan budjettivuoden aikana. Tiukka taloudellinen tilanne ja epävarmuus tulevaisuudesta ovat kuitenkin omiaan lisäämään henkistä kuormitusta. Tästä syystä henkilöstön jaksamiseen on kiinnitettävä erityistä huomiota.

Uutta yritystoimintaa on houkuteltava kuntaan lisää. Tänne viime aikoina perustetut yritykset ovat hyvä esimerkki siitä, että Mäntsälällä on aitoa kilpailuetua mm. loistavan sijaintinsa takia. Uusien investointien osalta on hyvä selvittää erilaisia malleja kuten elinkaarimalli ja leasing.

Jatkossa tulee olemaan yhä vain tärkeämpää tuottaa palvelut oikea-aikaisesti, tuloksellisesti ja ennaltaehkäisevästi. Kristillisdemokraatit pitävät tärkeänä varhaiseen tukeen ja ennaltaehkäisevään toimintaan panostamista. Vahvistamalla matalan kynnyksen palveluita voidaan välttää raskaampien ja kalliimpien palvelujen tarve. Tästä hyvänä esimerkkinä talousarvioon sisältyvä lapsiperheiden kodinhoitajan toimi. Tukemalla lapsiperheiden jaksamista kriittisissä elämänvaiheissa voidaan katkaista tilanteen kriisiytyminen ja ehkäistä pitemmän palveluntarpeen muodostuminen.  Myös ikäihmisten palveluissa tulee jo hallituksen rakennepaketin sisältämien linjaustenkin mukaan panostaa kotihoidon tukemiseen ja resursointiin entistä enemmän.

Kaiken kaikkiaan kunnan menojen harkitsematon kasvattaminen tässä taloudellisessa tilanteessa olisi vastuutonta ja huonoa taloudenhoitoa. Tarvitsemme nyt tarkkaa harkintaa ja yhteisvastuullisuutta.